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Apr 01, 2023

Le rôle de l'instructeur d'incendie dans la prévention des événements de formation « Friendly Fire »

Cour des pompiers | Par John K. Murphy La formation est nécessaire mais dangereuse

Cour des pompiers | De John K. Murphy

La formation est une partie nécessaire mais dangereuse des activités quotidiennes de notre service d'incendie. Des plans de formation complets et détaillés font partie de la responsabilité de l'agent de formation, que vous soyez nommé, promu ou affecté. Quelle que soit la méthode qui vous a amené au bureau de formation, vous avez l'obligation de vous assurer que tous vos pompiers vivent une expérience sécuritaire et éducative et qu'aucun mal ne vient à ceux dont vous avez la charge.

Votre travail consiste à prévenir les incidents de "tir ami" et à effectuer une analyse des causes profondes de tout échec de tout événement de formation entraînant la mort ou la blessure d'un pompier. Le terme « tir ami » provient de nos racines militaires et est défini comme « Tiré par son propre camp, en particulier lorsqu'il blesse son propre personnel. » Cela ne signifie pas toujours qu'il y a eu un décès de pompier; de nombreux autres événements peuvent causer des blessures enregistrables, désactivant parfois un pompier, nécessitant cette analyse des causes profondes pour prévenir d'autres occurrences.

Nous ne sommes pas "le service d'incendie de votre père" et nous sommes passés d'un service d'incendie uniquement à une opération multidimensionnelle tous risques, de l'extinction des incendies essentielle aux services médicaux d'urgence (SMU), des ambulanciers paramédicaux communautaires et des conseillers de rue aux techniciens en matières dangereuses, combustibles -les incendies de métaux tels que les incendies de batteries au lithium de véhicules électroniques, ainsi que les catastrophes et les événements terroristes à grande échelle. Nous effectuons également des sauvetages dans des tranchées, des cordes à angle élevé et des espaces confinés et fournissons les soins médicaux nécessaires aux sans-abri et des soins de confort à notre population âgée. La suppression des incendies est devenue multiforme, avec des changements dans la technologie et l'environnement du champ de tir.

Nous faisons plus avec moins—moins de personnel; moins d'argent; moins d'équipement; moins de temps de formation; et, parfois, une diminution du soutien communautaire avec un fluage de mission non financé de nos dirigeants élus et nommés. Cependant, ce que nous recevons en abondance, ce sont des appels de service qui nous privent de notre précieux temps de formation.

Dans certaines organisations, les pompiers sur un quart de travail de 24 ou 48 heures pensent qu'ils ne travaillent que huit heures par jour et que tout ce qui se passe après 17 heures est « mon temps ». Nous devons aborder et changer ce paradigme et réaliser que vous pouvez forer la nuit et le week-end, et que vous devez planifier votre formation à tout moment disponible.

Il y a environ 1 062 700 pompiers actifs de carrière, bénévoles et rémunérés à l'appel aux États-Unis. Parmi les pompiers actifs, environ 34 % sont des pompiers de carrière, 54 % sont des pompiers volontaires et 12 % sont des pompiers rémunérés à l'appel.

Des décès ou des blessures chez les pompiers surviennent lors d'événements, car toutes les réponses créent un danger pour les pompiers. Ces événements vont des incendies de forêt ou de structure aux brûlages extérieurs illégaux. Plusieurs décès sont survenus lors d'incendies de forêt résultant d'écrasements d'avions; les pompiers ont été envahis par le feu et brûlés, tandis que d'autres ont subi des événements cardiaques mortels. Les décès lors d'incendies de structures comprennent ceux qui ont été tués dans des incendies survenus dans des maisons unifamiliales ou bifamiliales et d'autres structures communautaires ou agricoles. Les pompiers meurent également dans des effondrements structurels, se perdent à l'intérieur d'une structure alors qu'ils recherchent une victime et subissent des événements cardiaques mortels. Certains pompiers meurent en répondant ou en revenant d'alarmes dans des accidents de véhicules à moteur (MVA) ou par balle à leur arrivée sur les lieux. En 2021, environ 139 pompiers ont péri, dont beaucoup à cause du COVID-19.

Les événements de formation entraînent en moyenne six à neuf décès par an et beaucoup, sinon tous, sont évitables. Certains exemples incluent la mort cardiaque pendant les activités de conditionnement physique, la noyade pendant l'entraînement à la plongée, la chute d'une échelle aérienne, les MVA pendant l'entraînement et la chute d'une issue de secours sur une tour d'entraînement.1

Compte tenu des dangers inhérents à la lutte contre les incendies, l'importance d'améliorer les compétences et les compétences ne peut être surestimée. La formation est bénéfique à plusieurs égards, notamment :

Une formation inadéquate et une formation sans garanties peuvent mettre la vie des pompiers en danger. Des normes consensuelles nationales pour les programmes de formation sont établies depuis des décennies; cependant, certains services d'incendie ne dispensent pas de formation conformément à ces normes établies. Les raisons peuvent inclure des contraintes budgétaires, des contraintes de temps, un nombre insuffisant de pompiers disponibles et un manque de compréhension des normes et des avantages de se conformer à ces normes.

Un précédent juridique a établi qu'un manque de compréhension des mesures n'exonère pas le ministère de sa responsabilité et de sa responsabilité en cas de blessure ou de décès d'un pompier pendant la formation, entraînant l'attribution de millions de dollars aux survivants du pompier. L'ignorance n'est pas une défense.3

Le développement des normes de lutte contre les incendies de la National Fire Protection Association (NFPA) reconnaît la lutte contre les incendies comme une profession dangereuse. Cependant, en accordant une attention appropriée aux questions de sécurité et de santé, les décès en service peuvent être réduits, y compris lors d'événements de formation.4 Le respect de ces normes doit devenir un mantra incontournable adopté par les formateurs incendie et leurs départements. Bon nombre de ces normes NFPA sont adoptées par les États ou les gouvernements locaux pour améliorer la sécurité des pompiers. Par exemple, la norme NFPA 1500, Standard on Fire Department Occupational Safety, Health, and Wellness Program, fournit les exigences pour les programmes qui réduiront les décès et les blessures lors des opérations d'urgence et des opérations de formation.

Les décès de pompiers pendant la formation sont particulièrement inutiles et évitables. Le but de la formation est d'enseigner les techniques appropriées pour prévenir les décès et les blessures lors d'opérations d'urgence et ne devrait certainement pas être la cause de ces pertes. Au cours des 10 dernières années, 91 pompiers sont décédés lors d'activités de formation4. Dix de ces 91 ont été mortellement blessés lors de la formation des recrues et 18 comptaient un an de service ou moins.

Les autres normes pertinentes comprennent les suivantes :

Urgence médicale : rhabdomyolyse. Il s'agit d'une condition relativement rare que l'on trouve chez les athlètes d'élite actifs, les militaires et les pompiers, mais dont nous devons être conscients. Un pompier stagiaire du service des incendies de New York a subi une urgence médicale pendant la formation et est décédé de causes naturelles, selon le médecin légiste. Il a été découvert que le pompier stagiaire souffrait de rhabdomyolyse, une condition inhabituelle où le tissu musculaire se décompose pendant un exercice intense ou normal dans des circonstances extrêmes, libérant des protéines dans la circulation sanguine.

La rhabdomyolyse est une maladie potentiellement mortelle causée par une dégradation musculaire et la mort musculaire. Ces dommages musculaires dangereux peuvent résulter d'un surmenage, d'un traumatisme, de substances toxiques ou d'une maladie. Lorsque les cellules musculaires se désintègrent, elles libèrent la protéine myoglobine dans le sang. Les reins sont responsables de l'élimination de cette myoglobine du sang afin que l'urine puisse l'évacuer du corps. En grande quantité, la myoglobine peut endommager les reins. Une insuffisance rénale et la mort peuvent survenir si les reins ne peuvent pas se débarrasser des déchets assez rapidement. Plusieurs causes sont répertoriées, mais le stress thermique et la déshydratation sont les principales causes. Assurez-vous que vos pompiers sont bien hydratés pendant et après les activités de formation.6

Hyperthermie. Il s'agit d'une augmentation de la température centrale qui peut entraîner la mort.7 Un cadet pompier de carrière de 32 ans a participé à une formation sur un labyrinthe d'appareils respiratoires autonomes (ARA) dans une « maison de survie ». La formation a eu lieu le dernier jour d'un programme de survie de trois jours sur un champ de tir. Il portait un EPI composé d'un équipement de participation complet avec SCBA pendant qu'il était à l'antenne. Il approchait de la fin du parcours lorsqu'il s'est effondré. Un Mayday a été appelé et il a été expulsé du bâtiment.

La RCR a commencé et les ambulanciers paramédicaux sur place pendant la formation ont fourni des soins avancés de réanimation (ALS), y compris une surveillance cardiaque, des fluides et des médicaments intraveineux et des voies respiratoires de sauvetage. Ils ont également lancé des mesures de refroidissement actif parce que la température corporelle centrale du cadet pompier était de 108,2 ° F (42,3 ° C). Le pompier a été transporté aux urgences; après son arrivée, des mesures de refroidissement supplémentaires ont été prises et l'ALS s'est poursuivie pendant 57 minutes. Les efforts de réanimation n'ont pas abouti et le pompier a été déclaré mort.

Le rapport d'autopsie mentionnait « l'hyperthermie et la déshydratation » comme cause du décès, déclarant : « La cause exacte de l'hyperthermie est inconnue ». Les enquêteurs ont conclu que l'effort physique de l'entraînement effectué en EPI/ARA complet contribuait à l'hyperthermie du pompier et au coup de chaleur à l'effort. Plusieurs événements d'hyperthermie ultérieurs se sont produits pendant l'entraînement dans des conditions de température et d'humidité élevées.

Un problème récemment étudié est la rétention de chaleur par les pompiers dans des situations de combat et d'entraînement à l'effort. Les agents de formation doivent reconnaître les symptômes de stress thermique chez leurs stagiaires, la prévention et la formation des pompiers liés aux signes et symptômes. Voici deux recommandations clés pour aider à réduire les blessures et les décès liés au stress thermique :

Avant la formation :

Pendant la formation :

Après l'entrainement:

Au cours d'un entraînement, un pompier de carrière de 29 ans est tombé, transportant un "kit de toit" (deux crochets à déchets de six pieds attachés ensemble avec une sangle pour le transport sur l'épaule) sur une échelle aérienne lors d'un exercice d'entraînement. appel, l'entreprise a été informée qu'elle organiserait une évolution de la formation plus tard dans la matinée simulant un incendie au quatrième étage d'un hôtel local de six étages. La formation impliquait une échelle aérienne, deux compagnies de moteurs et un sauvetage depuis la même station. Les pompiers portaient leurs EPI dont leur SCBA. De nombreux pompiers occupaient des postes intérimaires et étaient passés à leurs rôles avant d'arriver à l'hôtel.

L'opérateur de l'engin a correctement positionné l'échelle aérienne devant l'hôtel ; relevé l'échelle aérienne à un angle de 73° ; et étendu l'échelle de 100 pieds à 86 pieds, plaçant la pointe de l'échelle près de la ligne de toit. Les compagnies de moteurs ont tiré des flexibles et sont entrées dans l'hôtel pour monter au quatrième étage. La compagnie de camions devait gravir l'échelle aérienne, entrer dans l'hôtel par la porte de la cloison du toit et descendre au quatrième étage. Le pompier qui a été le premier à monter a attrapé le kit de toit, le berçant sur son épaule gauche et a marché sur le piédestal. L'élément de tête a commencé à grimper et, dès que l'élément de barre a vu l'élément supérieur atteindre le sommet de la section de lit de l'échelle aérienne, l'élément de barre a commencé à monter.

Le membre de la barre est entré dans la section médiane intérieure de l'échelle aérienne et a remarqué que le membre supérieur s'était arrêté à environ 60 pieds au-dessus de l'échelle aérienne pour ajuster le kit de toit sur son épaule. Puis, le timonier a remarqué que l'opérateur de l'engin commençait à monter derrière lui. Le membre du timon a entendu un cri et a levé les yeux pour voir le membre supérieur tomber du côté gauche de l'échelle. Le membre de la barre s'est replié près de l'échelle lorsque le pompier qui tombait l'a frôlé et a atterri sur la partie pont de l'appareil en dessous. Il a été pris en charge par des ambulanciers paramédicaux sur place et transporté au centre de traumatologie local. Le pompier a ensuite succombé à ses blessures.

Voici les facteurs qui ont contribué à ce tragique incident d'entraînement :

Pour prévenir de tels incidents, les services d'incendie doivent s'assurer que :

Une pompière stagiaire de 29 ans est décédée alors qu'elle participait à une évolution de formation au tir réel dans une structure acquise. Qualifications professionnelles de combattant (pompier I). La victime faisait partie d'une compagnie de moteurs de quatre personnes, dirigée par un instructeur adjoint, qui a effectué l'attaque initiale sur un incendie d'entraînement dans une maison de ville de trois étages vacante et condamnée.

Le scénario demandait à l'équipage de la victime d'entrer par l'avant de la maison de ville et de se rendre au troisième étage pour trouver et éteindre tout incendie. Ils devaient contourner tout incendie au deuxième étage afin que le moteur en second lieu puisse pratiquer la suppression à cet étage. Alors qu'ils se dirigeaient vers le troisième étage, l'équipage de la victime a rencontré un feu nourri au deuxième étage et dans la cage d'escalier du troisième étage. La victime, qui actionnait la lance, et l'instructeur adjoint ont tenté de combattre le feu au troisième étage, mais les conditions l'ont rendu intenable.

L'instructeur adjoint a pu sortir par une fenêtre située sur le palier du troisième étage, suivi d'un pompier qui reculait la victime sur le tuyau d'arrosage. Cependant, la victime s'est retrouvée coincée en essayant de sortir par la fenêtre située à 41 pouces au-dessus du sol. La victime est devenue inconsciente lorsque l'instructeur adjoint et d'autres pompiers ont tenté de la dégager de la fenêtre. Après avoir été libérée, elle a été transportée dans un centre de traumatologie local, où elle a été déclarée morte.

Les enquêteurs ont conclu que, pour minimiser le risque d'événements similaires, les services d'incendie devraient faire ce qui suit :

Les États doivent élaborer une procédure d'autorisation pour la formation au tir réel à mener dans les structures acquises et s'assurer que toutes les exigences de la NFPA 1403 ont été respectées avant de délivrer le permis. Ce décès lors d'une formation d'incendie a eu un impact majeur sur le département, notamment la démission du chef, la réorganisation de la division de la formation, une poursuite intentée par les membres survivants de la famille, de nombreuses violations de la sécurité enregistrées avant et pendant l'événement de formation et d'autres problèmes qui ont affecté les pompiers.

Un capitaine de carrière de sexe masculin âgé de 47 ans a été gravement brûlé lors d'une formation au tir réel dans le bâtiment brûlé de la Pennsylvania State Fire Academy.10 Pompier de carrière, il était également instructeur adjoint à l'académie. L'académie enseignait un cours de perfectionnement des instructeurs de suppression "Train the Trainer" lorsque l'incident s'est produit. La victime se trouvait dans le sous-sol du bâtiment brûlé en train d'ajouter des palettes au feu avant la dernière évolution d'un cours de formation de cinq jours.

Trois étudiants du cours ont trouvé la victime sur le sol de la salle des brûlés alors qu'ils avançaient un tuyau d'arrosage au cours de leur évolution. Les étudiants ont immédiatement transporté la victime à l'extérieur, où des soins médicaux d'urgence ont été administrés. La victime a été transportée en ambulance vers un hôpital communautaire, où elle a été stabilisée avant d'être transportée par hélicoptère vers un centre régional de traumatologie/brûlures. La victime est décédée plus tard des suites de ses blessures.

L'enquêteur a conclu que, pour minimiser le risque d'événements similaires, les services d'incendie et les académies de formation devraient faire ce qui suit :

Les académies de formation devraient également envisager de faire ce qui suit :

Ce décès a mis fin à la formation aux incendies de sous-sol à travers le pays jusqu'à ce qu'elle soit jugée sûre par les installations de formation conformément aux recommandations de l'Institut national pour la sécurité et la santé au travail (NIOSH).

Voici quelques considérations concernant la formation aux incendies pour éviter les décès et autres accidents graves :

Parce que nous devons mener des exercices de formation dans des environnements contrôlés, ils doivent être conçus pour ne pas mettre en danger les participants. Cela nécessite de suivre les procédures de sécurité recommandées combinées à une instruction compétente et à des instructeurs qualifiés qui doivent aboutir à un niveau de sécurité nécessaire pour protéger la vie des participants. N'oubliez pas que de nombreux décès chez les pompiers indiquent systématiquement que la principale cause de décès chez les pompiers en service est la mort subite cardiaque, également le cas pendant les activités de formation.

De plus, nous devons être conscients des multiples effets à long terme des activités de formation. En tant qu'industrie, nous sommes bien conscients de la mort cardiaque subite chez les pompiers en service, comme cela a été largement discuté dans la NFPA, le NIOSH, l'OSHA, la United States Fire Administration et d'autres rapports et revues spécialisées. Les rapports indiquent les mesures que les services d'incendie doivent prendre pour réduire le risque de crises cardiaques chez les pompiers, en incorporant les normes de la norme NFPA 1582 axées sur la conduite des actions suivantes :

D'autres facteurs de risque de coronaropathie comprennent le diabète, le tabagisme, l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle, les antécédents familiaux de la maladie et l'obésité ou l'inactivité physique.

Les MVA pendant les séances de formation ou lors des déplacements vers ou depuis les séances de formation représentent un domaine où les précautions ordinaires et l'attention portée aux règles de conduite et aux conditions routières devraient avoir un impact. Les ceintures de sécurité doivent être portées en tout temps dans tous les véhicules.

Avant de commencer la formation, les services d'incendie doivent également faire ce qui suit :

De plus, les services d'incendie doivent faire ce qui suit concernant la formation :

Il est de votre responsabilité de prévenir les décès ou les blessures par « tirs amis » lors d'un événement d'entraînement. Passez en revue le matériel disponible pour déterminer comment d'autres échecs d'événements de formation ont entraîné la mort et les blessures de nombreux pompiers. S'il y a un événement d'entraînement au tir ami, tout ce qui concerne l'entraînement doit être arrêté et une analyse des causes profondes doit être effectuée pour déterminer la cause de l'échec de l'entraînement. Il s'agit d'une action « incontournable » pour assurer la sécurité des sapeurs-pompiers que nous formons.

1. Décès de pompiers en 2020 (nfpa.org).

2. Solutions en milieu de travail : Prévenir les décès et les blessures causés par le feu pendant les exercices de formation (cdc.gov).

3. IBID.

4. Décès de pompiers volontaires et de carrière liés à la formation, 1996–2005. www.nfpa.org.

5. www.nfpa.org.

6. Rhabdomyolyse : symptômes, traitements. www.clevelandclinic.org.

7. Rapport d'enquête sur le décès d'un pompier F2016-05 | NIOSH | CDC

8. Rapport d'enquête sur le décès d'un pompier F2017-15 | NIOSH | CDC

9. Rapport d'enquête sur le décès d'un pompier F2007-09 | NIOSH | CDC

10. Rapport d'enquête sur le décès d'un pompier F2005-31 | NIOSH | CDC

11. Règles que vous pouvez respecter. www.naftd.org.

JOHN K. MURPHY, JD, PA-C, MS, EFO, a commencé sa carrière dans le service d'incendie en tant que pompier/ambulancier paramédical et a pris sa retraite en tant que chef adjoint après 32 ans de service. Il est un avocat agréé à Washington qui se concentre sur la santé et la sécurité des pompiers, la gestion des risques des pompiers, la responsabilité des pratiques d'emploi, la politique d'emploi, les enquêtes internes et l'assistance aux témoins experts et aux litiges. Il était membre du corps de la Marine avec le Corps des Marines. Il est conférencier, éducateur, auteur, chroniqueur juridique, blogueur et membre du Fire Service Court Blog Talk Radio Show de Fire Engineering. Il est également conférencier aux conférences IAFC Fire Rescue International et I-Women. Il est instructeur à la National Fire Academy et instructeur à distance pour les programmes des services d'incendie et d'urgence de l'Université de Floride.